เราอ่านเกี่ยวกับความก้าวหน้าของมะเร็งและการริเริ่มเพื่อยุติความทุกข์ยากของมะเร็งกี่ครั้งแล้ว ทว่า ทุกๆ หกคนยังคงเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง และเราทุกคนรู้จักเพื่อนหรือคนที่คุณรักซึ่งถูกเอาชนะด้วยความกลัวเมื่อได้ยินข่าวร้ายจากนักเนื้องอกวิทยากว่า 20 ปีที่ผ่านมา ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ทีละขั้นตอนได้นำไปสู่ยุคใหม่ของการดูแลโรคมะเร็ง ซึ่งสำหรับมะเร็งบางชนิด ได้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ทว่าประชาชนส่วนใหญ่พบว่าเป็นการยากที่จะประนีประนอมข่าวความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์กับข้อเท็จจริงที่หนักแน่นว่ามะเร็งยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและสุขภาพที่เจ็บป่วย
นโยบายใหม่สามารถช่วยแปลวิทยาศาสตร์ให้เป็นผลมะเร็งที่ดีขึ้น
ตอนนี้เรามีโอกาสที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนจากการเปลี่ยนกระบวนทัศน์อย่างแท้จริงในวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับโรคมะเร็ง เราในฐานะสังคมจะใช้ประโยชน์จากศักยภาพของตนอย่างเต็มที่หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าระบบสุขภาพตอบสนองต่อโอกาสใหม่ ๆ อย่างรวดเร็วเพียงใด นโยบายใหม่สามารถช่วยแปลวิทยาศาสตร์ให้เป็นผลมะเร็งที่ดีขึ้น
พลังความแม่นยำ
การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งและน่าตื่นเต้นที่สุดเกิดจากความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจพื้นฐานของจีโนมของมะเร็ง ยิ่งเราเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งมากขึ้นเท่าไหร่ เราก็ยิ่งสามารถพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะที่สามารถกำหนดเป้าหมายไปยังตัวขับของมะเร็งได้อย่างแม่นยำ
นี่คือการเปลี่ยนกระบวนทัศน์ แทนที่จะรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดทุกรายด้วยสูตรการรักษาที่เป็นมาตรฐาน และผู้ป่วยมะเร็งไตทุกรายร่วมกับผู้ป่วยอื่น ปัจจุบันแพทย์มีความสามารถมากขึ้นในการสั่งจ่ายยาที่ปรับให้เหมาะกับตัวขับมะเร็งที่จำเพาะของเนื้องอก
ในทางกลับกัน ยาที่แม่นยำสามารถช่วยแพทย์ในการเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอกของพวกเขา
ประโยชน์ทางคลินิกของแนวทางนี้ ซึ่งเห็นได้จากการรักษาใหม่ๆ เหล่านี้อาจมีนัยสำคัญ ในมะเร็งบางชนิด วิธีการดั้งเดิมไม่ประสบผลสำเร็จบ่อยกว่าไม่ และในบางกรณีก็นำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรง
ในทางกลับกัน ยาที่แม่นยำสามารถช่วยแพทย์ในการเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอกของพวกเขา สิ่งนี้แสดงให้เห็นแล้วว่าช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการรักษาและลดผลข้างเคียง
สำหรับระบบสุขภาพ สิ่งนี้มีค่ามหาศาล ไม่เพียงแต่หลีกเลี่ยงการใช้จ่ายอย่างสิ้นเปลือง แต่ยังทำให้โรคมะเร็งอยู่ในภาวะทุเลาลง และทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ ผลกระทบเชิงบวกต่อเศรษฐกิจในวงกว้างนั้นลึกซึ้ง
มะเร็งวิทยาที่แม่นยำคือชัยชนะสำหรับผู้ป่วย
เป็นผลพวงของการลงทุนวิจัยภาครัฐและเอกชนหลายทศวรรษ จำได้ว่าในปี พ.ศ. 2543 โครงการจีโนมมนุษย์ได้เพิ่มความหวังของเราในการดูแลมะเร็งแบบปรับแต่งได้เอง ซึ่งจะช่วยให้เรามีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น ตอนนี้เรากำลังอยู่ในยุคใหม่ที่สัญญาไว้ในช่วงเปลี่ยนศตวรรษ
การทดสอบมีความสำคัญ
การเข้าถึงโปรไฟล์จีโนมที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งมีความสำคัญพอๆ กับการเข้าถึงการรักษาล่าสุด
การทดสอบจีโนมคุณภาพสูงเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลรูปแบบใหม่นี้ เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในปัจจุบันสามารถทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อหาจีโนมมาร์คเกอร์ต่างๆ ได้ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลที่ช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลของมะเร็งแต่ละคนก็อาจแตกต่างกันได้ การเข้าถึงโปรไฟล์จีโนมที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งมีความสำคัญพอๆ กับการเข้าถึงการรักษาล่าสุด หากไม่มีการทดสอบ ก็ไม่มีโอกาสได้รับการบำบัดที่แม่นยำ
นวัตกรรมด้านกฎระเบียบและกฎหมาย
โอกาสใหม่เหล่านี้ต้องการแนวทางใหม่ในวิธีที่ระบบการดูแลสุขภาพอนุญาตให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาและเครื่องมือวินิจฉัยได้ในเวลาที่เหมาะสมและราคาไม่แพง เรายังคงประเมินมูลค่าของยาและชดใช้ค่ายาด้วยเครื่องมือ และกรอบความคิด ซึ่งเหมาะสมกับรูปแบบเดียว นั่นคือสิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้ในศตวรรษที่ 20 เราต้องการที่จะทำให้ดีขึ้นในขณะนี้ และเราต้อง
ขอบเขตที่ยุโรปได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการรักษามะเร็งที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของเราในการจับคู่นวัตกรรมในการวิจัยโรคมะเร็งด้วยนวัตกรรมที่ต่อเนื่องในกฎหมายและระเบียบข้อบังคับของ HTA เราต้องสามารถปรับวิธีการของเราให้มีมูลค่าการรักษาที่สะท้อนถึงกระบวนทัศน์การรักษาใหม่และที่เกิดขึ้นใหม่
การบำบัดด้วย ‘เนื้องอกที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า’
ผู้กำหนดนโยบายต้องคิดทบทวนกฎหมาย HTA เมื่อพูดถึงการเข้าถึงยาที่เป็นนวัตกรรมอย่างทันท่วงที รายงาน Global Oncology Trendsพบว่ามีเพียงผู้ป่วยในเยอรมนีและสหราชอาณาจักรเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงยารักษาโรคมะเร็งที่มีความแม่นยำมากกว่า 40 ตัวจากทั้งหมด 55 รายการที่เปิดตัวระหว่างปี 2555 ถึง 2559 ยาเหล่านี้และการวินิจฉัยประกอบต้องผ่าน การตัดสินใจ HTA และการชำระเงินคืนก่อนที่จะเปิดตัวในประเทศในสหภาพยุโรปส่วนใหญ่ และวิธีการสำหรับการประเมินเหล่านั้นมีการแยกส่วนและหลากหลาย
บางประเทศในยุโรปใช้ระบบ HTA ในการเปรียบเทียบวิธีการรักษาที่มีอยู่และใหม่สำหรับมะเร็งแต่ละประเภท ด้วยการมาถึงของยาที่แม่นยำและยิ่งกว่านั้นด้วย ‘เนื้องอกที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า’ หรือการรักษาที่ไม่ขึ้นกับเนื้อเยื่อวิทยา – ซึ่งการสร้างจีโนมของเนื้องอกมีความสำคัญมากกว่าที่มันเกิดขึ้น – สิ่งนี้ต้องมีการคิดใหม่
สัญญาณบวก
อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลหลายประการสำหรับการมองโลกในแง่ดี แผนการแพทย์ Genomic ของฝรั่งเศสอาจเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่จำเป็นมากสำหรับการเชื่อมโยงผู้ป่วยโรคมะเร็งด้วยยาที่มีความแม่นยำที่เป็นนวัตกรรมใหม่ และมีสัญญาณเบื้องต้นว่ากระบวนการ HTA อยู่ในช่วงของการคิดค้นขึ้นใหม่
หน่วยงานกำกับดูแลในสหภาพยุโรป บราซิล ไต้หวัน แคนาดา และสหรัฐอเมริกา ได้แสดงสัญญาณของความเต็มใจที่จะยอมรับการออกแบบการทดลองใหม่ และประเมินมะเร็งที่แม่นยำและแม้แต่ยาที่ไม่เชื่อเรื่องเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่คือการพัฒนาที่น่ายินดีและควรขยาย
ในระดับยุโรป แรงผลักดันอยู่เบื้องหลังแผนมะเร็งของสหภาพยุโรป สิ่งนี้ควรเปิดรับโอกาสของยาที่มีความแม่นยำและสนับสนุนประเทศสมาชิกในการปลดล็อกศักยภาพของการทดสอบจีโนมอย่างเต็มที่
ฉันยังได้รับกำลังใจจากความคิดเห็นของ Martin Seychell รองอธิบดีด้านสุขภาพของคณะกรรมาธิการยุโรป ซึ่งตั้งเป้าหมายที่ทะเยอทะยานของสหภาพยุโรปในการเป็นผู้เล่นระดับโลกอย่างแท้จริงในด้านจีโนม ศูนย์กลางของวิสัยทัศน์ของเขาคือการคิดค้นชุดหลักการที่ชัดเจนสำหรับการบูรณาการยาที่มีความแม่นยำเข้ากับระบบสุขภาพของประเทศสมาชิก
เรามีอะไรมากมายที่จะเฉลิมฉลองในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง ขั้นตอนต่อไปคือเพื่อให้แน่ใจว่าความก้าวหน้าในความรู้แปลเป็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ตอนนี้เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับผู้กำหนดนโยบายในการพัฒนานโยบายและระเบียบข้อบังคับเพื่อให้นวัตกรรมอย่างต่อเนื่องในการรักษามะเร็งเข้าถึงผู้ป่วย
credit : footballchargersofficial.com dynamony.com fuckherrightinthepussy.net babiogorskiegazdziny.com platinumsimcity.com magiccorporation.net colemanbrightideas.com officepoliticsformanagers.com ntgstylez.com istyna.net
